Z każdym rokiem medycyna estetyczna zbliża się coraz bardziej do granicy między regeneracją a terapią komórkową. Tam, gdzie jeszcze dekadę temu dominowały zabiegi czysto korekcyjne, dziś priorytetem staje się stymulacja tkanek do autoodnowy. Jednym z najbardziej obiecujących narzędzi w tym zakresie są komórki macierzyste izolowane z autologicznej tkanki tłuszczowej pacjenta – naturalne, potężne narzędzie odbudowy i przebudowy skóry, tkanek miękkich, a nawet struktur głębokich.

W odróżnieniu od dobrze znanego osocza bogatopłytkowego (PRP), komórki macierzyste stanowią aktywne, wieloliniowe jednostki biologiczne zdolne do różnicowania i modulowania procesów zapalnych, regeneracyjnych oraz angiogenezy. Ich potencjał kliniczny jest nieporównywalnie większy.

Czym są komórki macierzyste z tkanki tłuszczowej?

Podczas jednego, małoinwazyjnego pobrania tkanki tłuszczowej metodą liposukcji mikroaspiracyjnej jesteśmy w stanie pozyskać średnio około 1 300 000 komórek macierzystych (ADSC – adipose-derived stem cells). To ogromna liczba w porównaniu z typowym PRP, które zawiera głównie czynniki wzrostu i płytki krwi – ale nie zawiera komórek zdolnych do różnicowania się w nowe tkanki.

Komórki macierzyste z tkanki tłuszczowej to tzw. mezenchymalne komórki stromalne, które wykazują wysoką zdolność do:

• różnicowania się w fibroblasty, osteoblasty, chondrocyty i adipocyty,
• wydzielania cytokin i czynników wzrostu (np. VEGF, FGF, TGF-β),
• wspomagania tworzenia naczyń krwionośnych i przebudowy macierzy pozakomórkowej,
• wyciszania przewlekłych stanów zapalnych.

PRP vs. komórki macierzyste – nie tylko ilość, ale jakość działania

Osocze bogatopłytkowe (PRP) to bardzo dobre narzędzie wstępnej regeneracji, często stosowane jako „starter” w terapiach estetycznych. Zawiera jednak głównie czynniki wzrostu i płytki krwi – bez zdolności tworzenia nowych tkanek. Działa głównie na zasadzie krótkoterminowej stymulacji procesów naprawczych i angiogenezy.

Tymczasem komórki macierzyste działają długofalowo – nie tylko inicjują regenerację, ale czynnie uczestniczą w tworzeniu nowych struktur komórkowych. Ich potencjał terapeutyczny potwierdzają liczne badania. W publikacji Zuk et al., 2001 w „Tissue Engineering” opisano, że ADSC wykazują wysoce zróżnicowany potencjał i mogą być skutecznie izolowane nawet z niewielkiej ilości tkanki tłuszczowej. W badaniu Mazini et al., 2019 (Stem Cell Research & Therapy) wykazano, że komórki te są nie tylko bezpieczne, ale też wykazują wyraźny wpływ na regenerację skóry właściwej, przyspieszenie gojenia i poprawę elastyczności tkanek.

Kolejne badania z ostatnich lat (np. Gentile et al., 2017, Journal of Clinical Medicine) wykazały, że zastosowanie ADSC w zabiegach estetycznych pozwala uzyskać większy wzrost gęstości skóry i poprawę jej elastyczności w porównaniu do PRP czy kwasu hialuronowego.

Jak wygląda zabieg?

Procedura polega na pobraniu niewielkiej ilości tkanki tłuszczowej (zwykle ok. 20–60 ml) z okolicy brzucha, bioder lub ud – najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Następnie przy użyciu certyfikowanego zestawu separacyjnego izoluje się frakcję bogatą w komórki macierzyste (SVF – stromal vascular fraction). Preparat może być podany:

• w okolice twarzy (policzki, okolica oczodołowa, linia żuchwy),
• w miejsca blizn potrądzikowych lub pooperacyjnych,
• w terapii skóry szyi, dekoltu i dłoni,
• a także w okolicę intymną (np. regeneracja tkanek pochwy).

Dzięki zastosowaniu nowoczesnych technologii izolacji (np. enzymatycznej lub mechanicznej), możliwe jest uzyskanie wysokiej czystości frakcji komórkowej bez konieczności hodowli komórkowej – w pełni zgodnie z regulacjami prawnymi dotyczącymi terapii autologicznych w UE.

Dlaczego komórki macierzyste z tkanki tłuszczowej są tak obiecujące?

Po pierwsze – ich ilość i biologiczna aktywność znacznie przewyższa inne znane metody regeneracyjne, w tym PRP. Po drugie – są autologiczne, czyli w 100% zgodne immunologicznie z pacjentem. Po trzecie – działają na wielu poziomach: stymulują fibroblasty, poprawiają mikrokrążenie, przyspieszają gojenie i prowadzą do realnej przebudowy skóry właściwej. W praktyce klinicznej obserwujemy:

• poprawę jędrności i napięcia skóry,
• redukcję zmarszczek i nierówności,
• spłycenie blizn i wygładzenie struktury skóry,
• działanie przeciwzapalne i przeciwstarzeniowe.

Ich siła leży nie w „efekcie wypełnienia”, ale w głębokiej, wielopoziomowej regeneracji biologicznej.

Podsumowanie

Komórki macierzyste izolowane z autologicznej tkanki tłuszczowej pacjenta reprezentują jeden z najbardziej zaawansowanych kierunków rozwoju medycyny estetycznej – medycynę regeneracyjną nowej generacji. Ich wysoka liczba, zdolność różnicowania i immunologiczna zgodność sprawiają, że stają się złotym standardem w terapii starzenia skóry i odbudowy tkanek. W porównaniu z PRP oferują nie tylko więcej aktywnych składników, ale przede wszystkim realną przebudowę biologiczną. W mojej praktyce traktuję je jako inwestycję w przyszłość skóry pacjenta – bez efektu przerysowania, ale z pełnym poszanowaniem fizjologii i potencjału naprawczego organizmu.